Vi-rút gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) nhắm vào hệ thống miễn dịch và làm suy yếu khả năng phòng vệ của con người trước nhiều bệnh nhiễm trùng và một số loại ung thư mà những người có hệ thống miễn dịch khỏe mạnh có thể dễ dàng chống lại hơn. Khi vi-rút phá hủy và làm suy yếu chức năng của các tế bào miễn dịch, những người bị nhiễm bệnh dần dần bị suy giảm miễn dịch. Chức năng miễn dịch được đo bằng số lượng tế bào CD4.

Giai đoạn nặng nhất của nhiễm HIV là hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS). AIDS được xác định bởi sự phát triển của một số bệnh ung thư, nhiễm trùng hoặc các biểu hiện lâm sàng nghiêm trọng lâu dài khác.

Dấu hiệu và triệu chứng

Các triệu chứng của HIV khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn nhiễm trùng. Mặc dù những người nhiễm HIV có xu hướng dễ lây nhiễm nhất trong vài tháng đầu tiên sau khi bị nhiễm bệnh, nhưng nhiều người không biết về tình trạng của họ cho đến giai đoạn sau. Trong vài tuần đầu tiên sau khi nhiễm bệnh ban đầu, người ta có thể không có triệu chứng hoặc bệnh giống như cúm bao gồm sốt, nhức đầu, phát ban hoặc đau họng.

Liên hệ ngay để được tư vấn TẠI ĐÂY

Khi nhiễm trùng dần dần làm suy yếu hệ thống miễn dịch, chúng có thể phát triển các dấu hiệu và triệu chứng khác, chẳng hạn như sưng hạch bạch huyết, sụt cân, sốt, tiêu chảy và ho. Nếu không được điều trị, họ cũng có thể mắc các bệnh nghiêm trọng như bệnh lao (TB), viêm màng não do cryptococcus, nhiễm khuẩn nặng và ung thư như u lympho và sarcoma Kaposi.

Quá trình lây truyền

HIV có thể lây truyền qua việc trao đổi nhiều loại chất dịch cơ thể từ những người bị nhiễm bệnh, chẳng hạn như máu, sữa mẹ, tinh dịch và dịch tiết âm đạo. HIV cũng có thể lây truyền từ mẹ sang con trong quá trình mang thai và sinh nở. Các cá nhân không thể bị nhiễm bệnh thông qua tiếp xúc thông thường hàng ngày như hôn, ôm, bắt tay hoặc dùng chung đồ vật cá nhân, thức ăn hoặc nước uống. 

Điều quan trọng là những người nhiễm HIV đang điều trị ARV và tải lượng vi rút được ức chế sẽ không truyền HIV cho bạn tình của họ. Do đó, việc tiếp cận sớm với điều trị ARV và hỗ trợ để tiếp tục điều trị là rất quan trọng không chỉ để cải thiện sức khỏe của người nhiễm HIV mà còn để ngăn ngừa lây truyền HIV.

Các yếu tố rủi ro

Các hành vi và điều kiện khiến các cá nhân có nguy cơ nhiễm HIV cao hơn bao gồm:

• quan hệ tình dục không dùng bao cao su;

• bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI) khác như giang mai, mụn rộp, chlamydia, lậu và viêm âm đạo do vi khuẩn;

• tham gia vào việc sử dụng rượu và ma túy có hại trong bối cảnh hành vi tình dục;

Liên hệ ngay để được tư vấn TẠI ĐÂY

• dùng chung bơm kim tiêm và các dụng cụ tiêm chích khác, dung dịch thuốc khi tiêm chích ma túy;

• nhận các mũi tiêm, truyền máu và cấy ghép mô không an toàn, và các thủ thuật y tế liên quan đến việc cắt hoặc xỏ lỗ không vô trùng;

• bị thương do kim đâm do tai nạn, bao gồm cả nhân viên y tế.

Chẩn đoán

HIV có thể được chẩn đoán thông qua các xét nghiệm chẩn đoán nhanh cho kết quả trong ngày. Điều này tạo điều kiện thuận lợi cho chẩn đoán sớm và liên kết với điều trị và chăm sóc. Mọi người cũng có thể sử dụng các xét nghiệm tự kiểm tra HIV để tự kiểm tra. 

Tuy nhiên, không có xét nghiệm đơn lẻ nào có thể đưa ra chẩn đoán dương tính với HIV đầy đủ; xét nghiệm xác nhận là bắt buộc, được thực hiện bởi một nhân viên y tế hoặc cộng đồng có trình độ và được đào tạo tại một trung tâm cộng đồng hoặc phòng khám. Nhiễm HIV có thể được phát hiện với độ chính xác cao bằng cách sử dụng các xét nghiệm sơ bộ của WHO trong chiến lược và thuật toán xét nghiệm được phê duyệt trên toàn quốc.

Trong hầu hết các trường hợp, mọi người phát triển kháng thể với HIV trong vòng 28 ngày kể từ ngày nhiễm bệnh. Trong thời gian này, mọi người trải qua cái gọi là giai đoạn cửa sổ – khi các kháng thể HIV chưa được tạo ra ở mức đủ cao để có thể phát hiện được bằng các xét nghiệm tiêu chuẩn và khi họ có thể không có dấu hiệu nhiễm HIV, nhưng cũng là lúc họ có thể lây truyền HIV. cho người khác. Sau khi bị nhiễm mà không được điều trị và ức chế vi-rút, một cá nhân có thể lây truyền HIV cho bạn tình hoặc dùng chung ma túy hoặc cho phụ nữ mang thai cho con của họ trong thời kỳ mang thai hoặc trong thời kỳ cho con bú.

Liên hệ ngay để được tư vấn TẠI ĐÂY

Sau khi chẩn đoán dương tính, mọi người nên được xét nghiệm lại trước khi đăng ký điều trị và chăm sóc để loại trừ bất kỳ lỗi xét nghiệm hoặc báo cáo tiềm ẩn nào trước khi bắt đầu điều trị lâu dài. Điều quan trọng là phải hỗ trợ những người nhiễm HIV tiếp tục điều trị và cung cấp các thông điệp và dịch vụ tư vấn khi có những lo ngại về tính chính xác của chẩn đoán hoặc nếu họ ngừng điều trị và chăm sóc và cần được tham gia lại.

Các xét nghiệm HIV dành cho người lớn khá đơn giản và hiệu quả, nhưng đây không phải là trường hợp đối với trẻ sinh ra từ bà mẹ dương tính với HIV. Đối với trẻ em dưới 18 tháng tuổi, xét nghiệm kháng thể nhanh không đủ để xác định nhiễm HIV – xét nghiệm vi-rút phải được thực hiện ngay khi mới sinh hoặc 6 tuần tuổi. Hiện đã có các công nghệ mới để thực hiện xét nghiệm này tại điểm chăm sóc và cho kết quả ngay trong ngày, điều này sẽ đẩy nhanh mối liên kết phù hợp với điều trị và chăm sóc.

Phòng ngừa

Các cách tiếp cận chính để phòng ngừa HIV, thường được sử dụng kết hợp, bao gồm:

• nam nữ sử dụng bao cao su;

• phòng ngừa, xét nghiệm và tư vấn HIV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục;

• tự nguyện cắt da quy đầu cho nam giới (VMMC);

• sử dụng thuốc kháng virus (ARV) để phòng ngừa (PrEP uống và các sản phẩm tác dụng kéo dài), vòng đặt âm đạo dapivirine và cabotegravir tác dụng kéo dài dạng tiêm;

• giảm tác hại cho người tiêm chích và sử dụng ma túy;

• HIV lây truyền từ mẹ sang con (MTCT). 

HIV không lây truyền nếu bạn tình của một người bị ức chế tải lượng vi rút khi điều trị ARV, vì vậy tăng khả năng tiếp cận xét nghiệm và hỗ trợ liên kết với điều trị ARV là một thành phần quan trọng trong phòng chống HIV.

Sự điều trị

Bệnh HIV có thể được quản lý bằng phác đồ điều trị bao gồm sự kết hợp của thuốc kháng virus (ARV). Liệu pháp kháng vi-rút (ART) hiện tại không chữa khỏi nhiễm HIV nhưng ngăn chặn sự nhân lên của vi-rút và cho phép phục hồi hệ thống miễn dịch của một cá nhân để củng cố và lấy lại khả năng chống lại các bệnh nhiễm trùng cơ hội và một số bệnh ung thư.

Kể từ năm 2016, WHO đã khuyến nghị Điều trị cho tất cả : tất cả những người nhiễm HIV được cung cấp điều trị ARV suốt đời, bao gồm trẻ em, thanh thiếu niên, người lớn và phụ nữ mang thai và cho con bú, bất kể tình trạng lâm sàng hay số lượng tế bào CD4. 

Liên hệ ngay để được tư vấn TẠI ĐÂY

Đến tháng 6 năm 2022, 189 quốc gia đã áp dụng khuyến nghị này, bao phủ 99% tổng số người nhiễm HIV trên toàn cầu. Ngoài chiến lược Điều trị cho tất cả , WHO khuyến nghị bắt đầu điều trị ARV nhanh chóng cho tất cả những người nhiễm HIV, bao gồm cung cấp điều trị ARV vào cùng ngày chẩn đoán cho những người sẵn sàng bắt đầu điều trị. Đến tháng 6 năm 2022, 97 quốc gia báo cáo rằng họ đã áp dụng chính sách này và gần 2/3 trong số đó báo cáo việc triển khai trên toàn quốc.

Trên toàn cầu, có 28,7  triệu người nhiễm HIV được điều trị ARV vào năm 2021. Tỷ lệ bao phủ điều trị ARV toàn cầu là 75% [66–85%] vào năm 2021. Tuy nhiên, cần nhiều nỗ lực hơn nữa để mở rộng quy mô điều trị, đặc biệt là đối với trẻ em và thanh thiếu niên. Chỉ 52% [42–65%] trẻ em (0–14 tuổi) được điều trị ARV vào cuối năm 2021.

 Bệnh HIV tiến triển vẫn là một vấn đề dai dẳng trong phản ứng với HIV. Mọi người tiếp tục trình diện hoặc tái trình diện để được chăm sóc với tình trạng ức chế miễn dịch nâng cao, khiến họ có nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng cơ hội cao hơn. WHO đang hỗ trợ các quốc gia triển khai gói chăm sóc bệnh HIV tiên tiến để giảm bệnh tật và tử vong.

CÓ THỂ BẠN CŨNG QUAN TÂM:

>> HIV là gì? Xét nghiệm HIV uy tín nhất tại Đà Nẵng

>> 16 dấu hiệu nhiễm HIV sớm. Địa chỉ xét nghiệm HIV tại Đà Nẵng

>> Thuốc PrEP – Chuyên gia y tế nói gì về phương pháp chữa HIV này?

>> Địa chỉ xét nghiệm và khám chữa HIV uy tín tại Đà Nẵng

>> Xét nghiệm giang mai RPR Đà Nẵng

>> Bệnh lậu là gì? Địa chỉ khám chữa bệnh lậu uy tín tại Đà Nẵng

>> Địa chỉ xét nghiệm và khám chữa sùi mào gà tại Đà Nẵng

>> Địa chỉ xét nghiệm và khám chữa Chlamydia tại Đà Nẵng

>> Địa chỉ khám chữa mụn rộp sinh dục an toàn uy tín tại Đà Nẵng

>> Địa chỉ khám chữa bệnh xã hội uy tín tại Đà Nẵng